子宫内膜异位症能做试管婴儿吗?

子宫内膜异位症是困扰女性正常生育的一个大问题,虽然可以通过手术治疗,但是对于接下来的自然怀孕是否有影响还未可知。所有,有的姐妹们就问了:如果是做试管婴儿,这个子宫内膜异位症还需要治疗吗?

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子宫内膜异位症能做试管婴儿吗?术前需要先治疗吗?

多项研究发现,巧克力囊肿剥除术会减少获卵数。史精华等的前瞻性对照研究表明,巧克力囊肿剔除术后的患者FSH水平明显升高,6个月后恢复率为53.3%~77.8%。有文章报道2.4%的患者于双侧子宫内膜异位囊肿剥除术后短时间内发生卵巢早衰。

影响卵巢子宫内膜异位症患者IVF-ET结局的相关因素是什么?

1.CA125越高妊娠率越低专家在研究了51例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者,阴道超声介入穿刺治疗,通过IVF-ET助孕28例临床妊娠,成功率54.9%;8例复发,复发率15.7%。

2.手术剥除能改善第二代试管婴儿助孕结局吗?通过分析238例试管婴儿助孕治疗的新鲜周期患者,分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组。非手术组单侧巧克力囊肿患者54例,非巧克力囊肿侧的平均获卵数明显高于巧克力囊肿侧。

3.不同治疗方案试管婴儿成功率不同专家分析2010年1月至2015年1月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕并接受IVF-ET助孕的患者160例。

根据IVF-ET前对子宫内膜异位囊肿治疗方式的不同,将其单盲随机分为手术组80例(开腹组和腹腔镜组)与穿刺组80例,另选80例单纯输卵管因素导致不孕行IVF-ET助孕者为对照组。

所有患者均采用改良超长方案,术后立即注射长效促性腺激素释放激素类似物治疗1~2个周期,每个周期28天,在末次长效GnRH-a 注射后至少28天后给予促性腺激素启动。

最后得出结论普通的超长方案一直以来在子宫内膜异位症使用较多而且有效,但超长方案临床应用中有部分患者出现对垂体的过度抑制,特别是卵巢储备比较低的患者,出现卵巢反应不良,卵母细胞胞浆与胞核发育不同步,Gn用量大,时间长,花费高,黄体功能不足,直接影响IVF-ET的结局。